Когда профессор Зеленский шел по коридору, замолкали самые отъявленные студенты-балагуры. И на «Здравствуйте, Арон Иудович!» он неизменно отвечал с полной серьезностью: «Здравствуйте, товарищи». Насколько нудна и труднопереварима была патологическая анатомия, настолько интересны были его лекции, после которых мы хлопали в ладоши, а профессор Зеленский кланялся в пояс, поправлял свою бабочку и снова кланялся. Чудесное излечение от рака, так возбудившее научную общественность института, не могло пройти мимо уважаемого профессора.
Содержание
Осенним утром
Осенним утром в больницу был доставлен пациент без определенного места жительства в состоянии алкогольного опьянения с переломом ребер. Травматологи все сделали грамотно, но поскольку на обзорной рентгенограмме грудной клетки были выявлены признаки диссеминированного процесса в легких, больного перевели в терапевтическое отделение.
Диагностика рака легких
Больному провели полное обследование. Все признаки и симптомы указывали на онкологический процесс. Точку в диагностике поставило повторное цитологическое исследование мокроты, в которой опять были обнаружены атипичные клетки опухоли. Состояние больного было тяжелым, шансов на выздоровления не было.
Шанс есть всегда!
Лечащий врач принял ответственное решение: массивный курс новейшими антибиотиками, цитостатическая терапия, лечение малоизвестным, но перспективным методом подавления роста опухоли и особая диета. Удивительно, но через пару недель больной пошел на поправку. А еще через некоторое время был выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендацией продолжать курс лечения новым методом. Контрольный осмотр был назначен через два месяца.
Чудесное излечение от рака
За это время больной взялся за ум. Бросил пить и курить, оформил пенсию по инвалидности и даже устроился на работу сторожем. На контрольном обследовании никакого рака не было. Рентген был в полном порядке, а цитология не обнаружила атипичных клеток в мокроте.
Лечащий доктор, по совместительству ассистент кафедры факультетской терапии в тысячу первый раз пересмотрел анализы и рентген, снова и снова заглядывал в микроскоп, изучая цитологические препараты. Все сходится! Два месяца назад рак был, а теперь нет! Но это же чудо! Вот и коллеги подтверждают. И даже заведующий отделением пожал руку молодому врачу и намекнул, что случай потянет на докторскую диссертацию. А пока можно готовить доклад на следующую врачебную конференцию. Только сначала надо бы показать цитологические препараты зав. кафедрой патанатомии.
Консультация профессора Зеленского
Посмотрев стекла с атипией, Арон Иудович, вздохнул: «Молодой человек. Не спешите с выводами. Здесь надо разобраться. Могу я поговорить с больным?» Утром врач привел больного. Профессор долго осматривал и расспрашивал пациента. Еще раз перечитал историю болезни. Снова что-то уточнял у больного и наконец резюмировал: «Дайте мне два дня».
Диагноз окончательный, обжалованию не подлежит!
На другой день профессор Зеленский пришел на кафедру раньше всех. Что-то поколдовал в лаборатории и пригласил сотрудников в кабинет.
Перед каждым стоял микроскоп и лабораторное стекло с препаратом. «Коллеги! Прошу вас посмотреть материал и ответить на один вопрос: Содержит ли препарат атипичные клетки?» Через полчаса пятеро патологов ответили на вопрос утвердительно. Шестой сомневался.
«Quod erat demonstrandum! Сегодня утром в магазине я купил на 20 копеек ливерной колбасы и сделал из нее препарат для гистологии. В пяти случаев из шести вы нашли в нем атипичные клетки опухоли»
Но зачем?
«А затем, что опрашивая чудесно излеченного от рака больного, я выяснил, что накануне поступления в больницу он изрядно употребил, а из закуски была только ливерная колбаса. Как он сломал ребра, больной не помнил, следовательно был без сознания. А в истории болезни было записано, что одежда испачкана рвотными массами. Часть их попало в легкие, что вызвало аспирационную пневмонию, зафиксированную на снимках. А в откашлянной ливерной колбасе даже столь опытные гистологи всегда могут увидеть атипичные похожие на опухолевые клетки»
Спасибо, профессор!
Чудесное излечение от рака не получилось. Но этот и другие подобные случаи научили меня при постановке диагноза и назначении лечения мыслить клинически, обращать внимание на все мелочи, подвергать сомнению самые очевидные на первый взгляд вещи и доверять здравому смыслу и мнению опытных коллег.
А лекарство от рака обязательно найдут! И очень скоро!
Читайте также:
Часто мы слышим: «Заболело горло. Что делать?», «У ребенка увеличились лимфоузлы. Чем лечить?», «Поднялась температура. Какое лекарство принимать?» Все это примеры отдель...
Каждый из нас измерял температуру множество раз. Но мало кто знает, какая температура для здорового человека является нормальной. Еще совсем недавно, считалось, что темпе...
«Искусство врача — точный диагноз, а все остальное технический регламент» Основная проблема медицины заключается именно в диагностике. Запоздалый или неправильный диагноз...
