Когда профессор Зеленский шел по коридору, замолкали самые отъявленные студенты-балагуры. И на «Здравствуйте, Арон Иудович!» он неизменно отвечал с полной серьезностью: «Здравствуйте, товарищи». Насколько нудна и труднопереварима была патологическая анатомия, настолько интересны были его лекции, после которых мы хлопали в ладоши, а профессор Зеленский кланялся в пояс, поправлял свою бабочку и снова кланялся. Чудесное излечение от рака, так возбудившее научную общественность института, не могло пройти мимо уважаемого профессора.
Содержание
Осенним утром
Осенним утром в больницу был доставлен пациент без определенного места жительства в состоянии алкогольного опьянения с переломом ребер. Травматологи все сделали грамотно, но поскольку на обзорной рентгенограмме грудной клетки были выявлены признаки диссеминированного процесса в легких, больного перевели в терапевтическое отделение.
Диагностика рака легких
Больному провели полное обследование. Все признаки и симптомы указывали на онкологический процесс. Точку в диагностике поставило повторное цитологическое исследование мокроты, в которой опять были обнаружены атипичные клетки опухоли. Состояние больного было тяжелым, шансов на выздоровления не было.
Шанс есть всегда!
Лечащий врач принял ответственное решение: массивный курс новейшими антибиотиками, цитостатическая терапия, лечение малоизвестным, но перспективным методом подавления роста опухоли и особая диета. Удивительно, но через пару недель больной пошел на поправку. А еще через некоторое время был выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендацией продолжать курс лечения новым методом. Контрольный осмотр был назначен через два месяца.
Чудесное излечение от рака
За это время больной взялся за ум. Бросил пить и курить, оформил пенсию по инвалидности и даже устроился на работу сторожем. На контрольном обследовании никакого рака не было. Рентген был в полном порядке, а цитология не обнаружила атипичных клеток в мокроте.
Лечащий доктор, по совместительству ассистент кафедры факультетской терапии в тысячу первый раз пересмотрел анализы и рентген, снова и снова заглядывал в микроскоп, изучая цитологические препараты. Все сходится! Два месяца назад рак был, а теперь нет! Но это же чудо! Вот и коллеги подтверждают. И даже заведующий отделением пожал руку молодому врачу и намекнул, что случай потянет на докторскую диссертацию. А пока можно готовить доклад на следующую врачебную конференцию. Только сначала надо бы показать цитологические препараты зав. кафедрой патанатомии.
Консультация профессора Зеленского
Посмотрев стекла с атипией, Арон Иудович, вздохнул: «Молодой человек. Не спешите с выводами. Здесь надо разобраться. Могу я поговорить с больным?» Утром врач привел больного. Профессор долго осматривал и расспрашивал пациента. Еще раз перечитал историю болезни. Снова что-то уточнял у больного и наконец резюмировал: «Дайте мне два дня».
Диагноз окончательный, обжалованию не подлежит!
На другой день профессор Зеленский пришел на кафедру раньше всех. Что-то поколдовал в лаборатории и пригласил сотрудников в кабинет.
Перед каждым стоял микроскоп и лабораторное стекло с препаратом. «Коллеги! Прошу вас посмотреть материал и ответить на один вопрос: Содержит ли препарат атипичные клетки?» Через полчаса пятеро патологов ответили на вопрос утвердительно. Шестой сомневался.
«Quod erat demonstrandum! Сегодня утром в магазине я купил на 20 копеек ливерной колбасы и сделал из нее препарат для гистологии. В пяти случаев из шести вы нашли в нем атипичные клетки опухоли»
Но зачем?
«А затем, что опрашивая чудесно излеченного от рака больного, я выяснил, что накануне поступления в больницу он изрядно употребил, а из закуски была только ливерная колбаса. Как он сломал ребра, больной не помнил, следовательно был без сознания. А в истории болезни было записано, что одежда испачкана рвотными массами. Часть их попало в легкие, что вызвало аспирационную пневмонию, зафиксированную на снимках. А в откашлянной ливерной колбасе даже столь опытные гистологи всегда могут увидеть атипичные похожие на опухолевые клетки»
Спасибо, профессор!
Чудесное излечение от рака не получилось. Но этот и другие подобные случаи научили меня при постановке диагноза и назначении лечения мыслить клинически, обращать внимание на все мелочи, подвергать сомнению самые очевидные на первый взгляд вещи и доверять здравому смыслу и мнению опытных коллег.
А лекарство от рака обязательно найдут! И очень скоро!
Читайте также:
Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10) утверждает, что «Ипохондрическое расстройство это постоянная озабоченность возможностью заболева...
Придет ли кому-то в голову при ангине с высокой температурой выпить пару кружек ледяной воды вместо антибактериальных средств? Нет, конечно! Во-первых, повышение температ...
«Искусство врача — точный диагноз, а все остальное технический регламент» Основная проблема медицины заключается именно в диагностике. Запоздалый или неправильный диагноз...
