Надпочечники это парные эндокринный железы, расположенные над верхушкой почек. Отсюда происходит их название лат. glandulae suprarenale. Надпочечники играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ, а также в адаптационной способности организма человека. В корковом слое надпочечников вырабатываются стероидные гормоны — кортикостероиды, в центральной зоне надпочечников вырабатываются катехоламины — адреналин и норадреналин. Опухоль центральной зоны надпочечников называется феохромоцитома.
Содержание
Причины феохромоцитомы
В 90% случаев феохромоцитомы — доброкачественные опухоли надпочечников, и причины ее развития такие же, как у других доброкачественных новообразований.
В менее чем 10% феохромоцитомы бывают злокачественными. Локализация злокачественных феохромоцитом чаще всего вненадпочечниковая.
Феохромоцитома при множественной эндокринной неоплазии (синдром Сиппла) обусловлена генетически и сочетается с раком щитовидной железы и аденомой паращитовидных желёз.
Симптомы феохромоцитомы
Клиническая картина феохромоцитомы связана с избыточной выработкой и воздействием на организм катехоламинов — норадреналина, адреналина, дофамина. В некоторых случаях опухоль может продуцировать другие гормоны и активные вещества, вызывающие разнообразные эффекты.
Основные симптомы феохромоцитомы:
Артериальная гипертензия
Чаще встречается кризовое течение. Когда на фоне нормального или стабильно повышенного АД развивается приступ высокого давления. Катехоламиновый криз сопровождается повышением давления до 200 и более мм.рт.ст. Приступ наступает неожиданно и продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Реже встречается бескризовая форма со стабильно повышенным артериальным давлением.
Тахикардия
Увеличение частоты сердечных сокращений достигает 120-200 ударов в минуту. При этом сохраняется синусовый ритм.
Потоотделение и полиурия
Приступ сопровождается обильным потоотделением и заканчивается полиурией — выделением большого количества светлой мочи.
Другие симптомы
Во время приступа:
- Чувство страха, беспокойство
- Бледность кожи
- Головная боль, тошнота, рвота
- Повышение температуры тела, озноб
- Одышка
- В крови — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия
В межприступный период:
- Изменения глазного дна
- Нарушение работы почек
- Нарушения мозгового кровообращения
- Гипертрофия миокарда
При злокачественной феохромоцитоме наблюдаются боли в животе, потеря веса, повышение СОЭ и другие изменения лабораторных показателей, другие характерные для злокачественных опухолей симптомы.
Диагностика феохромоцитомы
Наиболее важным диагностическим признаком заболевания является клиническое выявление триады: повышение АД, тахикардия, потоотделение.
Лабораторные методы диагностики: определение катехоламинов и продуктов их метаболизма в моче.
Топическую диагностику проводят с помощью УЗИ надпочечников, компьютерной томографии, МРТ и сцинтиографии.
Для подтверждения диагноза используют тонкоигольную пункционную биопсию.
Феохромоцитома. Лечение.
Медикаментозная терапия феохромоцитомы малоэффективна и назначается при легких формах заболевания. Лечение направлено на стабилизацию АД и снижение выработки катехоламинов.
Наиболее радикальным способом лечения феохромоцитомы является операция по удалению опухоли.
При злокачественной форме назначается химиотерапия.
Читайте также:
Недавно мне задали вопрос: «За сколько дней до анализа на гормоны щитовидки нужно отменить L-Тироксин?» Помилуйте! Его вообще не надо отменять. Так же, как, например, пре...
Придет ли кому-то в голову при ангине с высокой температурой выпить пару кружек ледяной воды вместо антибактериальных средств? Нет, конечно! Во-первых, повышение температ...
Одним из тяжелых осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. В ее основе лежит нарушение питания нервных клеток и периферических нервов. Это ведет...
