Парентеральное питание

Парентеральное питание или искусственное питание — введение в организм человека питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт. В медицине под парентеральным питанием чаще всего подразумевается внутривенная инфузия препаратов белковой, жировой или углеводной природы.

Парентеральное питание в медицинской практике

Основным показанием для парентерального питания является полная или частичная невозможность больным принимать и усваивать пищу.

Полное парентеральное питание

Когда проводится внутривенное введение всех компонентов питательных веществ в объеме и соотношении, соответствующих естественным потребностям организма человека. Показания для полного парентерального питания:

1. Заболевания пищевода, желудка и кишечника, сопровождающиеся непроходимостью различных отделов желудочно-кишечного тракта;
2. Состояния или осложнения после операции на органах пищеварительной системы с невозможностью обычного питания;
3. Острый панкреатит или тяжелая форма обострения хронического панкреатита;
4. Невротическая анорексия.

Неполное или частичное парентеральное питание

Как дополнение к обычному питанию, когда оно не обеспечивает энергозатрат и поступления пластического материала в организм. Показания для частичного парентерального питания:

1. Недостаточность питания при нарушении переваривания и/или всасывания пищи при заболеваниях желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени;
2. Кишечные инфекции, сопровождающиеся тяжелой рвотой или профузной диареей;
3. Обширные ожоги, септические состояния;
4. Некоторые формы почечной недостаточности;
5. Заболевания или состояния с общим истощением организма.

Противопоказания для парентерального питания

Абсолютных противопоказаний для парентерального питания нет.

Относительные противопоказания:

1. Шок любого происхождения;
2. Декомпенсированная кровопотеря со снижением объема циркулирующей крови;
3. Выраженная почечная и печеночная недостаточность;
4. Нарушения водно-электролитного или кислотно-щелочного равновесия;
5. Гипертонический криз;
6. Аллергические реакции на компоненты питательной смеси.

Препараты для парентерального питания

Все препараты парентерального питания подразделяются на три группы:

Препараты для белкового питания

Это смеси аминокислот, в том числе незаменимых, или растворы белковых гидролизатов:

1. Аминовен
2. Гепасол-Нео

3. Нефрамин

Препараты для энергетического питания

Растворы углеводов и спиртов:

1. Глюкоза 5% или 10 %
2. Фруктоза
3. Сорбитол
4. Ксилитол
5. Этиловый спирт

Жировые эмульсии:

1. Липофундин
2. Интралипид

Комбинированные средства

1. Кабивен
2. Нутрифлекс липид

Дополнительно при парентеральном питании применяются витаминные препараты (А, D, C, B1, B2, B6, B12), макроэлементы (Na, K, Ca, Mg,Cl) и микроэлементы (Fe, I, Cu, Co)

Методики парентерального питания

Парентеральное питание проводится после индивидуального расчета количества и соотношения компонентов питательных смесей для каждого пациента с учетом заболевания, дефицита массы тела, и под контролем динамики лабораторных данных. Для расчета применяются специальные таблицы и формулы.

Парентеральное питание не является полноценной заменой обычного питания и применяется исключительно как жизнеспасающий временный метод коррекции нарушенного метаболизма!