Синдром врожденной краснухи

По оценкам ВОЗ синдром врожденной краснухи (СВК) у новорожденных регистрируется более чем в 100 000 случаев ежегодно. А среди внутриутробной патологии на долю СВК приходится около 30%.

Что такое краснуха?

Раньше краснуху называли «третья болезнь», так как в списке детских инфекций, сопровождающихся кожной сыпью, она стояла на третьем месте:

Первая болезнь — Корь
Вторая болезнь — Скарлатина
Третья болезнь — Краснуха

Третье место она заняла не случайно. По сравнению со своими опасными старшими подругами краснуха у детей протекает мягко, не дает осложнений, проходит бесследно, а после нее к вирусу краснухи возникает стойкий пожизненный иммунитет. Нередко краснуха у ребенка протекает в стертой или даже бессимптомной форме.

Симптомы краснухи у детей фото (2)

Встречается также краснуха у взрослых. Если в детском возрасте человек не болел краснухой, или не была сделана вакцинация от краснухи, то при инфицировании вирусом краснухи он может заболеть в любом возрасте.

Специфического лечения краснуха не требует. И здесь можно было бы поставить точку, если бы не австралийский офтальмолог Сэр Норман Грегг. Он заметил, что врожденная катаракта у детей встречается в случаях заражения краснухой матери во время беременности. А вместе с патологий глаз у таких детей присутствуют и другие характерные врожденные пороки.

Чем опасна краснуха при беременности?

Для взрослых и детей краснуха не представляет опасности, но совсем другая картина наблюдается при беременности. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи, то он легко проникает через плаценту и вызывает гибель плода или пороки развития. То есть обладает тератогенным действием

Тератогенность (греч. τέρας — чудовище, урод; γεννάω — рождаю) — свойство химических, физических и биологических факторов, в том числе вирусов, вызывать аномалии и пороки развития эмбриона или плода.

Риск тератогенного действия вируса краснухи зависит от срока беременности и представлен в таблице:

Синдром врожденной краснухи Риск

При инфицировании матери краснухой во второй половине беременности риск развития СВК сходит на нет.

Классический синдром врожденной краснухи

В 20% случаев симптомы СВК выявляются сразу после рождения, в 80% при дальнейшем наблюдении.

Классическая триада Грегга включает в себя:

  1. Врожденная глухота;
  2. Врожденная катаракта или помутнение хрусталика глаза, ретинопатия;
  3. Врожденные пороки сердца — дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый аортальный проток.

Реже синдром врожденной краснухи проявляется другой патологией: умственная и физическая отсталость, аутизм, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушение развития костной системы.

Профилактика краснухи

Основным видом профилактики краснухи является вакцинация. Особое внимание при этом уделяется вакцинопрофилактике краснухи у девочек. Как видно из таблицы, общая заболеваемость краснухой обратно пропорциональна охвату прививками детей:

Заболеваемость краснухой и охват прививками в РФ

Профилактика синдрома внутриутробной краснухи заключается в выявлении угрозы заражения женщины во время беременности. Для этого проводят лабораторную серологическую диагностику уровня специфических антител к краснухе — IgM и IgG. В случае недостаточного уровня иммунитета против краснухи проводят специфическую вакцинацию за 1 месяц до предполагаемой беременности.

При высоком уровне антител острой фазы (IgM) и подозрении на инфицирование женщины вирусом краснухи планирование беременности откладывается до полного клинического выздоровления женщины.

А в случае заражения краснухой беременной женщины ставится вопрос о прерывании беременности.

Читайте также:

comments powered by HyperComments
Доктор Варна © 2015 Frontier Theme