Гипогликемия или низкий сахар в крови

Гипогликемия или снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л возникает чаще всего при передозировке инсулина и/или злоупотреблении безуглеводными диетами у больных сахарным диабетом. Это опаснейшее состояние требует немедленной помощи, иначе может развиться гипогликемическая кома с самыми плачевными последствиями.

Однако, гипогликемические состояния нередко наблюдаются при некоторых других заболеваниях и в обычной жизни даже у здоровых людей. Определить снижение уровня глюкозы в крови портативным глюкометром или в лаборатории не всегда возможно. Поэтому так важно знать причины и признаки гипогликемии, а также порядок действий во время приступа гипогликемии.

Причины гипогликемии

Гипогликемия при сахарном диабете

Это самая частая причина снижения глюкозы в крови. Возникает в результате неправильно подобранной дозы инсулина при инсулинотерапии сахарного диабета или технической ошибке при инъекции. Сопутствующим фактором является безуглеводная диета. Состояние гипогликемии развивается остро, и симптомы гипогликемии наиболее выражены. Реже снижение глюкозы вызывается избыточным приемом сахароснижающих препаратов: Глибенкламида, Диабетона, Метформина.

Гипогликемия при других заболеваниях

1. Инсулинома или инсулинпродуцирующая опухоль поджелудочной железы. Характеризуется неуправляемым избыточным поступлением инсулина в кровь.
2. Заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью и нарушением обмена глюкозы. Вирусные гепатиты, цирроз печени, опухоли печени.
3. Расстройства пищеварения с нарушением усвоения глюкозы.
4. Патология почек с недостаточной реабсорбцией глюкозы.
5. Гипотиреоз и надпочечниковая недостаточность.
6. Алкогольная гипогликемия при алкоголизме и длительных запоях.

Гипогликемия у здоровых людей

1. Голодание или анорексия.
2. Строгая безуглеводная диета.
3. Физические, интеллектуальные или эмоциональные перегрузки.
4. Реактивная гипогликемия при употреблении большого количества быстрых углеводов на фоне предшествующего голодания.

Основные симптомы гипогликемии

1. Резкая слабость, головокружение. При гипогликемии хочется сесть или прилечь, в мышцах нет сил;
2. Вялость, сонливость или наоборот возбуждение, снижение памяти и способности к интеллектуальной деятельности;
3. Обильное потооделение по всему телу;
4. Предобморочное состояние, в тяжелых случаях потеря сознания;
5. Частый пульс 100 и выше ударов в минуту;
6. Больной ощущает внезапное чувство голода;
7. Дрожание конечностей, реже судороги;

Гипогликемия. Что делать?

В легких случаях гипогликемическое состояние проходит самостоятельно после небольшого отдыха, легкого перекуса — конфеты, шоколада и сладкого чая.

При тяжелом состоянии или угрозе развития гипогликемической комы назначается глюкоза и глюкокортикоиды внутривенно, подкожное введение адреналина и коррекция основных жизненных функций.

Если приступы гипогликемии развиваются регулярно, а их длительность и сила увеличиваются, то это прямой повод обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения.