Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина — острое инфекционное вирусное заболевание, при котором развивается воспаление миндалин и слизистой оболочки глотки. Другое название герпетической ангины — везикулярный энтеровирусный фарингит.

Причины герпетической ангины

Вызывают герпетическую ангину вирусы Коксаки из семейства энтеровирусов. Свое название (от греч. энтеро — кишка) они получили из-за устойчивости в агрессивной среде желудка и кишечника. Они довольно миролюбивы и редко вызывают манифестную инфекцию. Хотя при снижении иммунитета или после тяжелой болезни способны кроме герпетической ангины вызвать конъюнктивит, везикулярный стоматит, миокардит и даже менингит. Но чаще всего инфицирование этим вирусом проходит бессимптомно, после чего развивается стойкий типоспецифический иммунитет.

Этим объясняется тот факт, что герпетической ангиной болеют почти исключительно дети. У взрослых, имеющих иммунитет, герпетическая ангина встречается крайне редко.

А пока не была установлена роль вирусов Коксаки при везикулярной ангине, считалось, что ее вызывает вирус герпеса. Так как развитие заболевания внешне было схоже с развитием герпеса на губах.

Симптомы и признаки энтеровирусного везикулярного фарингита

Заболевание начинается остро с подъема температуры до 39-40° С, ребенок жалуется на озноб, слабость, боли в горле при глотании. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Нередко отмечается рвота. На задней стенки глотки, мягком небе и миндалинах видны ярко-красные точки, которые могут сливаться между собой. Через 1-2 дня они трансформируются в небольшие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и напоминающие герпетические высыпания. И к этому времени симптомы болезни ослабевают.

Герпетическая ангина не сопровождается высыпаниями на лице, воспалением десен и кровоточивостью пораженных слизистых!

В общем анализе крови нет характерных изменений. Иногда выявляется небольшое повышение лимфоцитов.

Через 3-4 дня температура полностью нормализуется, а воспаление глотки и боли в горле проходят. И при отсутствии осложнений еще через 2-3 дня наступает полное выздоровление.

Герпетическая ангина у детей. Лечение.

Лечение герпетической ангины проводится в домашних условиях. Специфического лечения герпангины нет. Большинство педиатров придерживаются мнения, что противовирусные препараты при герпетической ангине неэффективны. При отсутствии осложнений достаточно обеспечения постельного режима, обильного питья, щадящего питания и применения симптоматических средств: антигистаминных препаратов, жаропонижающих при высокой температуре или ознобе, полосканий горла антисептиками.

В первые дни болезни особенно при рвоте и боли в животе можно применять сорбенты.

Антибиотики назначаются только при бактериальной гиперинфекции или тяжелом течении заболевания с высоким риском бактериальных осложнений.

Назначение Изопринозина и других иммуностимуляторов целесообразно для профилактики герпангины или в самые первые дни заболевания.

Если обычное течение болезни нарушается внезапным подъемом температуры, резким ухудшением состояния, сильной головной болью или болями в сердце, сердцебиением и одышкой, это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений — менингита, энцефалита или миокардита. В этом случае требуется немедленная госпитализация ребенка и стационарное лечение.