Низкое артериальное давление. Как вылечить гипотензию?

Низкое артериальное давление или гипотензия — это состояние, когда систолическое давление меньше 90 мм.рт. ст. или понижение систолического давления более чем на 20% от исходного.

Нормальное артериальное давление

С диастолическим или нижним давлением немного сложнее. Как правило, при гипотензии оно снижается пропорционально систолическому. Ориентир при гипотензии для диастолического давления 60 мм.рт. ст. Но есть исключения. Например, при недостаточности аортального клапана систолическое давление может быть нормальным или повышенным, а диастолическое всегда низкое. Такое состояние гипотензией назвать нельзя.

В быту низкое артериальное давление неточно называется гипотонией.

Низкое артериальное давление

Низкое артериальное давление. Классификация.

Острая артериальная гипотензия или коллапс

Это резкое падение артериального давления вследствие шока, кровопотери, обезвоживания, некоторых инфекционных заболеваниях, отравления, в том числе лекарственными препаратами. Подобные состояния являются симптомом других серьезных заболеваний и требуют лечения в условиях стационара или даже реанимационного отделения. К нашей теме острая гипотензия относится лишь косвенно.

Хроническая артериальная гипотензия

Если причина постоянно низкого артериального давления не установлена, то такую гипотензию называют первичной или идиопатической. В ее основе лежит нарушение механизмов, регулирующих работу сердца и кровеносных сосудов. Часто таким больным выставляется диагноз нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония.

Вторичная гипотензия развивается на фоне имеющейся хронической патологии: ишемической болезни сердца, ревматических заболеваний, опухолей, туберкулеза, алкоголизма, хронических заболеваний, сопровождающихся астено-невротическими проявлениями, длительной психотравмирующей ситуации.

Отдельно выделяется ортостатическая гипотензия — понижение артериального давления, когда человек встает после длительного нахождения в сидячем или лежачем положении. Это физиологичекое состояние, которое объясняется инертностью регуляции артериального давления. У здорового человека оно длится несколько секунд, обычно остается незамеченным и не требует лечения.

Симптомы хронического низкого давления

  1. Слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  2. Эмоциональная лабильность, раздражительность или апатия;
  3. Метеочувствительность;
  4. Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности;
  5. Потливость, нарушение терморегуляции конечностей;
  6. Одышка и сердцебиение при физических нагрузках;
  7. Бледность кожных покровов;
  8. Тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая головная боль.
  9. Головокружения. Обмороки в тяжелых случаях.

Лечение гипотензии

Лечение вторичной гипотензии понятное. Если низкое артериальное давление является симптомом основного заболевания, то лечение начинают с лечения основного заболевания. Также важно устранить или уменьшить действие способствующих факторов:

  • Упорядочить режим труда и отдыха
  • Обеспечить полноценный сон
  • Избегать психотравмирующих ситуаций
  • Организовать полноценное и разнообразное питание с достаточным содержанием микроэлементов и витаминов, особенно группы В
  • Дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, смена видов деятельности

Медикаментозных схем лечения пониженного артериального давления не разработано. Современная медицина рекомендует прием адаптогенов: женьшень, элеутерококк, аралия манчьжурская, лимонник китайский. Применение внутривенных инфузий, адреномиметиков или аналептиков при хронической гипотензии не показано. Эти сильнодействующие препараты применяют только при острой гипотензии по строгим показаниям и под врачебным контролем.

Содержание кофеина в кофе и чае

Употребление напитков, содержащих кофеин, также дает неплохие результаты. И хотя содержание кофеина в кофе и чае незначительное, они все же оказывают небольшой тонизирующий эффект. Важно только помнить, что их регулярный прием в больших дозах вызывает привыкание, после чего стимулирующее действие чая или кофе снижается. А истинные фанаты кофе пьют его на ночь безо всякого ущерба для сна.

Что делать, когда причина гипотензии не выяснена, а стандартное лечение не помогает?

Если мы внимательно посмотрим раздел «Симптомы гипотензии» чуть выше, то бросается в глаза их схожесть с проявлениями астено-невротического синдрома, тревожных или депрессивных состояний. Но при них пониженное артериальное давление логично рассматривать как следствие неврологической или психической патологии. Психоневрологи успешно лечат эти состояния с помощью коррекции работы моноаминовых медиаторов нервной системы, таких как адреналин, дофамин, серотонин и мелатонин. Излечивается при этом и гипотензия. К сожалению, этот метод пока не получил широкого распространения в терапиии и кардиологии. А многие врачи о нем просто не знают. В некоторых случаях интуитивно назначаются адреноблокаторы или другие корректоры моноаминов. Но по моему глубокому убеждению будущее в терапии первичной или идиопатической гипотензии, а также ларвированной депрессии и разнообразных вегетососудистых или нейроциркуляторных «заболеваний» за неврологией и психиатрией.

А пока в самых трудных случаях первичной гипотензии и похожих заболеваний, имеющих корни в нейрогуморальной дисрегуляции, я бесстыдно, но успешно консультируюсь у моих коллег-психиатров.

Несколько советов в заключение

  1. Лучше использовать аппарат для измерения артериального давления на плече. При измерении АД на предплечье показания могут быть неточными.
  2. Измеряйте давление на обеих руках. Если на одной руке давление всегда выше более чем на 15-20%, это повод для скорейшего обращения к врачу.
  3. Если на фоне нормального или повышенного артериального давления оно вдруг стойко снизилось, посетите врача.
  4. Если приступы гипотензии сопровождаются урежением пульса, явной аритмией или болью в сердце, немедленно к врачу.

Читайте также:

Психические расстройства у пожилых
Народная мудрость гласит: Все болезни от нервов! Но даже в ХХI веке обращение к психиатру считается чем-то постыдным. Статистика неумолима. В помощи психиатра нуждаются 2...
Причины и предвестники суицида. Первая помощь.
По данным ВОЗ число завершенных самоубийств в мире приближается к одному миллиону в год. Каждые 40 секунд 1 человек совершает самоубийство, и каждые 3 секунды предпринима...
Невротические расстройства в практике терапевта
Знаменитая формула «Все болезни от нервов!» переживает сейчас второе рождение в медицине, особенно в терапевтической практике. Ведь если у пациента болит сердце, не хвата...
comments powered by HyperComments
Доктор Варна © 2015 Frontier Theme