Отрицательный резус-фактор у женщин

После открытия групп крови в начале прошлого века медицина получила возможность лечить многие заболевания с помощью гемотрансфузий или переливания крови. Однако, в некоторых случаях даже одногруппная кровь при переливании приводила к тяжелым осложнениям — агглютинации или склеиванию эритроцитов. Дальнейшее изучение этого феномена привело к открытию резус-фактора. В настоящее время после системы групп крови АВ0 система крови Rh является клинически наиболее важной при переливании крови, а также для профилактики развития резус-конфликта при беременности и гемолитической желтухи новорожденных. Отрицательный резус-фактор встречается у 15 % европейцев, а примерно каждая десятая беременность протекает с риском резус-конфликта.

Положительный и отрицательный резус-фактор

Резус-фактор или антиген D это иммуногенный белок, который у резус-положительных людей расположен на поверхности эритроцитов. У резус-отрицательных людей он отсутствует. Для простоты его обозначают Rh+ и Rh- соответственно.

Отрицательный резус-фактор

Резус-конфликт

Иммунная система людей с Rh+ воспринимает антиген D как «свой» и никак на него не реагирует. Также она не реагирует на переливание одногруппной резус-отрицательной крови. То есть резус-конфликта у женщин с Rh+ не бывает.

Первый этап резус-конфликта

Когда в кровь человека с Rh- попадает резус-положительная кровь, на «чужой», а значит, потенциально опасный антиген D развивается антирезусный иммунный ответ. И в крови человека с отрицательным резусом появляются антитела к этому белку. Эта иммунизация происходит при переливании Rh+ крови человеку с Rh-, но чаще всего во время родов, когда кровь резус-положительного плода попадает в кровяное русло резус-отрицательной матери. Аналогичная ситуация возникает и при искусственном прерывании беременности.

Эритроциты плода, носители антигена D, это крупные клетки крови. Они не могут проникнуть в кровь матери через плацентарный барьер. Поэтому первая беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным ребенком протекает независимо от совместимости крови по резус-фактору. А вот во время родов часть крови плода неизбежно попадает в организм матери. Именно поэтому иммунная основа резус-конфликта появляется только непосредственно после родов.

Второй этап резус-конфликта

После переливания положительной крови, родов или аборта формируется иммунный ответ на антиген D, и в крови Rh- женщины появляются антитела к резус-фактору. Концентрация этих антител зависит от количества положительной крови, попавшей прежде в организм, от состояния иммунитета и некоторых других условий. Этим объясняется, что в некоторых случаях при повторной беременности резус-конфликт не развивается или протекает в легкой форме. Но если титр антител высокий, то они начинают атаковать эритроциты плода и разрушают их.

Антитела к резус-фактору это молекулы белка или иммуноглобулины. Их размер несоизмеримо меньше размеров кровяных телец, поэтому они легко проникают через плаценту в кровь плода.

резус-конфликт

Процесс разрушения эритроцитов с появлением свободного гемоглобина в крови называется гемолизом, а патологическое состояние, связанное с внутриутробным гемолизом, называется гемолитической болезнью или желтухой новорожденных.

Свободный гемоглобин, то есть гемоглобин вне эритроцитов, легко проникает в ткани и в процессе дальнейшего распада окрашивает их в желтый цвет. Механизм локального окрашивания синяка в желтушный цвет точно такой же.

Резус-фактор у родителей и у ребенка

Несколько фактов:

  1. Резус-конфликт возникает только у резус-отрицательных женщин.
  2. Если у отца ребенка отрицательный резус-фактор, развитие резус-конфликта у матери невозможно независимо от ее резуса.
  3. Если женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный, то есть высокая вероятность, что у ребенка будет отрицательный Rh, и резус конфликт не разовьется даже при наличии антител к антигену D. Особенно, если у отца есть резус-отрицательные кровные родственники.
  4. Если родители резус-отрицательные, то все их дети будут резус-отрицательными.
  5. У резус-положительных родителей может родиться резус-отрицательный ребенок. Но это к теме резус-конфликта не относится (см. п.1)

Отрицательный резус-фактор у женщины не помеха для нормальной беременности

Определение резус-фактора особенно важно для молодых женщин. И если резус-фактор отрицательный, то родители должны объяснить дочери, для чего нужен  анализ на резус-фактор, и как влияет отрицательный резус-фактор на семейную жизнь и планирование беременности.

В настоящее время разработаны препараты, которые резко снижают риск развития резус-конфликта при второй и последующих беременностях. Это специальный препарат, который до развития иммунного ответа в материнском организме разрушает антигены D плода, попавшие в кровь матери при родах.

Кроме того, до или при беременности можно пройти тест на титр антител к резус-фактору с выявлением степени риска развития резус-конфликта.

В Варне сдать кровь на резус-фактор можно в любой лаборатории. Кръвна група ABO и Rh стоят 12-15 лева. Рекомендую пациентам и обслуживаюсь сам в лаборатории «Статус» на ул. Бдин, 9. Русскоговорящий персонал, нет очередей, центр, удобно.

Проект «Доктор Варна» проводит медико-генетическое консультирование по вопросам совместимости супругов по группам крови и резус-фактору. Если у Вас или Ваших близких отрицательный резус — обращайтесь!

Получить медико-генетическую консультацию.

 

Читайте также:

Роды в Болгарии. Как я стал корреспондентом.
Интервью с руководителем Медицинского комплекса «Майчин дом» в Варне. Как организована акушерская помощь для иностранцев в Болгарии. Медицинские страховки, предварительна...
«Память матки», телегония и планирование беременности
«Наследственностью обладают не только хромосомы, но живое тело, вообще, любая его частичка. Поэтому будет неправильным считать хромосомы в организме и в клетке особым нас...
Календарный метод контрацепции
Сексуальная революция в конце XX века привела к преобразованию сексуальных ценностей и норм в обществе. А процесс акселерации подростков и доступность информации о половы...
comments powered by HyperComments
Доктор Варна © 2015 Frontier Theme