Панические атаки. Симптомы, лечение.

Функциональные психогенные обратимые расстройства, проявляющиеся навязчивыми, астеническими или истерическими состояниями, снижением умственной и физической работоспособности, или неврозы в отличие от психозов всегда осознаются больными, однако, при сохранении критического отношения к своему состоянию повлиять на их возникновение и течение они не могут. Одной из форм неврозов являются панические атаки.

Панические атаки

Паническая атака — спонтанный, иррациональный, неуправляемый приступ сильной тревоги, сопровождающийся страхом, возбуждением и нарушением работы дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма. В МКБ-10 паническим расстройствам присвоен код F41.0

В медицине также используются термины: «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «вегетативный криз», «нейроциркуляторная дистония», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз». Но в отличие от вегетососудистой дистонии паническая атака всегда сопровождается угнетающими субъективными проявлениями тревоги, страха, депрессии, и эти симптомы выходят при панических атаках на первый план.

Панические атаки. Механизмы развития.

Как и при других неврозах, главный механизм развития панических атак это нарушение адаптационных способностей организма. Он может быть связан со слабостью приспособительных систем или, напротив, с их чрезмерной реакцией на внешние или внутренние раздражители. В ряде случаев панические атаки возникают на фоне депрессивных расстройств, эндокринологических, сердечных или неврологических заболеваний. Или в результате приёма психотропных или других препаратов. Но чаще приступы развиваются у соматически здоровых людей, то есть их причины в чистом виде психогенные.

Признаки и симптомы панических атак.

Обычно первый приступ панической атаки развивается внезапно на фоне полного здоровья и проявляется одним или несколькими следующими признаками:

  1. Нарастающее чувство неопределенной тревоги;
  2. Чувство страха (потери сознания, остановки сердца, смерти, совершения неконтролирумых поступков, невозможности совершить необходимые действия и т.п.);
  3. Мучительные переживания по поводу тяжести своего состояния;
  4. Депрессия;
  5. Тревожное ожидание приступа в определенной ситуации, самоограничения в попытке избежать подобной ситуации.
  6. Ощущение нехватки воздуха, частое и глубокое дыхание;
  7. Тяжесть и боли в области сердца. Повышение или снижение артериального давления и учащение пульса;
  8. Головокружение, нарушение координации движений, слабость и быстрая утомляемость;
  9. Внезапная потливость;
  10. Онемение, судороги или тремор в конечностях;
  11. Ощущение кома в горле, невозможность глотания;
  12. Спутанность мыслей, дереализация;
  13. Частое мочеиспускание, тошнота, рвота, расстройства стула.

В дальнейшем панические атаки начинают повторяться с различной частотой, длительностью и интенсивностью. От 1-2 раза в месяц до нескольких приступов в день. Средняя продолжительность приступа 10-20 минут, но она может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. Провоцирующими факторами становятся присутствие в определенной ситуации — в транспорте, замкнутом помещении, в толпе или наоборот в одиночестве. Развивается социальная дезадаптация, появляется синдром «ожидания» приступа, и больные стараются избегать этих ситуаций,  Они обращаются к врачам, но при обследовании заболевания у них не обнаруживаются. Это приводит к еще большему беспокойству, появляются мысли о тяжелых заболеваниях, которые медицина не может диагностировать. И это еще больше усиливает тревогу и провоцирует последующие приступы. Порочный круг замыкается.

Лечение панических атак

Наиболее эффективное лечение панических атак заключается в комплексной терапии. Это сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения. Восстановление нарушенных функций нервной и эндокринной систем. Терапия сопутствующих заболеваний при их наличии.

Психотерапия

Панические атаки

Психотерапевтические методы являются основными при лечении панических атак. Это когнитивно-поведенческая терапия, классический гипноз, эриксоновский гипноз, психоанализ, системная семейная терапия и другие. Выбор метода, схемы и продолжительности психотерапии, а также применение дополнительного медикаментозного или другого лечения в каждом случае принимается индивидуально.

Медикаментозное лечение

При панических атаках назначаются транквилизаторы, например, алпразолам коротким курсом. В более тяжелых случаях применяются антидепрессанты длительно в небольших дозировках. Иногда хороший эффект отмечается при использовании вегетотроппных препаратов: адреноболкаторов (анаприлин) или холиноболкаторов (препараты атропина).

Заключение

При точном диагнозе и правильном выборе метода терапии панические атаки достаточно хорошо поддаются лечению. Наилучший результат достигается при раннем выявлении панических расстройств и лечении в ранние сроки заболевания.

comments powered by HyperComments
Доктор Варна © 2015 Frontier Theme