Монтелукаст. Несмотря на успехи фармакологии и медицины в лечении бронхиальной астмы, это заболевание занимает значительную часть в структуре болезней органов дыхания, и терапия бронхиальной астмы встречается с серьезными трудностями. Отдельную проблему представляет лечение аллергической формы бронхиальной астмы у детей. «По оценкам ВОЗ, в настоящее время 235 миллионов человек страдают от астмы. Астма является наиболее распространенным неинфекционным заболеванием среди детей»
Ведущим механизмом спазма бронхов во время приступа астмы является высвобождение медиаторов аллергической реакции — гистамина и лейкотриенов. Гистамин вызывает немедленный, но краткий бронхоспазм и отек, лейкотриены ответственны за отсроченную и длительную обструкцию бронхов. Этим объясняется терапевтические эффект антигистаминных препаратов (старых — димедрол, супрастин и тавегил, и новых — зиртек, кларитин, эриус) в первую фазу аллергической реакции и его отсутствие при уже начавшемся приступе.
Изучение влияния лейкотриенов на бронхоспазм, разработка и клинические испытания антагонистов лейкотриеновых рецепторов привели к появлению в арсенале врача-пульмонолога антилейкотриенов.
Содержание
Монтелукаст общие сведения
Монтелукаст, аналоги (сингуляр, экталуст, синглон, монтелар). Антилейкотриеновый препарат, ингибирующий рецепторы лейкотриенов эпителия дыхательных путей и снимающий бронхоспазм при бронхиальной астме. В основе действия монтелукаста лежат два механизма:
- Блокировка лейкотриеновых рецепторов, за счет которой в бронхах уменьшается аллергическая воспалительная реакция
- Снижение тонуса мускулатуры бронхов с уменьшением мышечного бронхоспазма
Применение
Монтелукаст применяется при монотерапии бронхиальной астмы. Особенно выражен его эффект при ее аллергической форме. Применение монтелукаста у детей в начальной стадии бронхиальной астмы, когда показатели внешнего дыхания снижены незначительно, а гиперплазия гладких мышц и подслизистый фиброз бронхов отсутствуют, сопровождается значительным клиническим улучшением, стабилизацией бронхиальной проходимости и урежением или исчезновением приступов.
В составе комбинированной терапии монтелукаст позволяет снизить дозы базовой терапии глюкокортикоидами или β2-адреномиметиков, уменьшить частоту и силу приступов.
Высокую эффективность монтелукаст проявляет при лечении Аспириновой бронхиальной астмы, а также астмы, вызванной физической нагрузкой и холодным воздухом.
Монтелукаст также используют при лечении аллергического ринита у детей. Восстанавливается носовое дыхание, уменьшается отек слизистой и снижается образование слизи.
Особые указания
Монтелукаст не применяется для купирования острого приступа бронхиальной астмы. Его действие развивается в течение двух часов и направлено на профилактику и устранение или смягчение отсроченных и длительных механизмов бронхоспазма. Но в случае обострения прием препарата не прекращают.
Форма выпуска
Таблетки жевательные (Chewable Tablets) по 4 и 5 мг для детей или покрытые оболочкой таблетки по 10 мг.
Режим дозирования
Детям 2-5 лет — жевательная таблетка 4 мг.
Детям 6-15 лет — жевательная таблетка 5 мг.
Подросткам старше 15 лет и взрослым — таблетка 10 мг.
Таблетки принимаются 1 раз в сутки вечером за час до еды, или через два часа после.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью во время беременности.
Выводы
Практическая медицина с недоверием относится к новым фармацевтическим препаратам, ожидания эффективности которых часто не оправдываются.
Монтелукаст, несмотря на небольшой срок клинического применения, прочно вписался в стандарты современного лечения бронхиальной астмы.
И моя, пусть пока небольшая, статистика назначения монтелукаста при бронхиальной астме, в том числе у детей, тоже подтверждает теоретическое обоснование и практические результаты использования этого препарата.
Не занимайтесь самолечением! Перед применением лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Читайте также:
Они ласкают наш слух интригующими именами. Они притягивают наши взоры яркими упаковками на полках аптек. Они обнадеживают нас в руках известных артистов с белозубыми улыб...
Самую роскошную аптечку я видел на высоте 10 000 метров 5 лет назад на борту Airbus «ČSA». Стюардесса обиженно поджала губки, когда мои глаза бесстыдно уставились на соде...
Мало найдется людей, которые в своей жизни не сталкивались с аллергией. Но если для одних она ограничивается зудом после укуса комара или чихом после резкого запаха, то д...