Лабораторная диагностика, мифы и реальность

Лабораторная диагностика — важнейший вспомогательный метод в процессе постановки диагноза, назначения лечения и контроля его эффективности. Почему вспомогательный? Ведь лабораторные исследования весьма специфичны и улавливают самые тонкие изменения показателей не только на клеточном, но даже на молекулярном уровне.

Лабораторная диагностика

Да, все это так. Но! Существуют сотни видов лабораторных исследований и тысячи качественных (+/-, наличие/отсутствие) и количественных (г/л, ммоль/л, %) лабораторных показателей. Кроме того, каждый показатель имеет иногда очень широкий диапазон нормы, который в свою очередь зависит от возраста, пола, питания, способа забора исследуемого материала и т.д. В некоторых случаях несколько показателей, каждый из которых в отдельности находится в пределах нормы, вместе дают картину болезни. А иногда явные клинические проявления заболевания никак не отражаются по лабораторным результатам.

В каких же случаях нужно сдавать анализы? И какие именно?

Лабораторные скрининг-тесты

Скрининг (от англ. screening — просеивание) — лабораторное исследование, обычно недорогое и простое в исполнении, которое на ранних стадиях выявляет общие изменения в лабораторных показателях. Скрининг-тест позволяет не просто увидеть начальные изменения в анализах, но и вести контроль динамики показателей в случае их пограничных результатов.

К лабораторным скрининг-тестам относится клинический анализ крови и клинический анализ мочи

По моему глубокому убеждению эти исследования требуется проводить не реже одного раза в год независимо от состояния здоровья. К сожалению, несмотря на доступность и дешевизну (в Варне это стоит около 15 лв) эту простую и эффективную диагностику проходят только единицы.

Лабораторная диагностика заболеваний

При многих заболеваниях, даже когда клинический диагноз очевиден, часто требуется подтвердить диагноз и уточнить форму, стадию или особенности течения болезни. А в процессе лечения или после выздоровления оценить эффективность проводимого лечения, а также сам факт выздоровления или ремиссии. Для каждого заболевания врач подбирает необходимый пакет лабораторных обследований. Обычно это несколько основных лабораторных показателей, которые наиболее полно отражают картину болезни и состояние пациента. В этом случае важно рационально скомбинировать лабораторные и инструментальные методы обследования, а также грамотно составить их график.

Мифы о лабораторной диагностике

  1. Универсальных или стопроцентных методов лабораторной диагностики не существует. Все методы имеютсвои плюсы и минусы, а также свою диагностическую ценность
  2. Высокая стоимость анализа говорит не о качестве исследования, а о стоимости аппаратуры и диагностических реагентов для данного анализа
  3. «Настоящему» врачу анализы для диагностики не нужны. Врач, который назначил много разных анализов и исследований, но при этом не прослушал легкие и сердце, не пропальпировал живот, не посмотрел горло, не собрал анамнез — скорее всего слабый специалист. Равно как и который обошелся двумя вопросами и беглым осмотром для своего безапелляционного диагноза
  4. Если анализ ничего не показал, значит, болезни нет. Так называемый ложноотрицательный результат. Возможно, так и есть. Но если этот результат не соответствует клиническим проявлениям, то нужно искать дальше, а, может быть, повторить анализ
  5. Если в анализах найдены отклонения от нормы, значит, можно ставить диагноз соответствующей болезни. Так называемый ложноположительный результат. Диагноз никогда не ставится только по лабораторным анализам
  6. Нетрадиционные методы диагностики лучше и точнее научнообоснованных объективных исследований. В таких случаях я вспоминаю песенку:

Оркестр гремит басами,
Трубач выдувает медь.
Думайте сами, решайте сами…

А здесь ссылка на одну из лабораторий Варны с перечнем исследований и ценами. Я там был. Всё стерильно, культурно, профессионально и без очередей. А по отзывам, в других лабораториях не хуже.

 

Читайте также:

Самая эффективная диагностика — врачебный консилиум
«Искусство врача — точный диагноз, а все остальное технический регламент» Основная проблема медицины заключается именно в диагностике. Запоздалый или неправильный диагноз...
Сколько стоит полное обследование организма?
Один из самых частых и трудных вопросов моих пациентов — как пройти полное обследование организма, и сколько это стоит? Желание человека провести чудесную диагностику на ...
Чудесное излечение от рака. Как рождаются мифы.
Плох тот солдат, который не мечтает стать генералом. Плох тот врач, который не мечтает найти лекарство от рака. Эта история случилась лет 35 назад в Хабаровске, когда мол...
comments powered by HyperComments
Доктор Варна © 2015 Frontier Theme