Ларвированная (скрытая) депрессия

Ларвированная депрессия по некоторым данным встречается в практике врача-терапевта в 30% случаев внутренних болезней, но при этом обычно она так и остается нераспознанной. Основной признак подобных скрытых депрессий заключается в том, что само депрессивное состояние у больного выражено крайне скудно, а иногда и вовсе отсутствует. Зато ярко выражены разнообразные яркие симптомы соматических заболеваний, которые никак не подтверждаются результатами лабораторных и других обследований. Такие больные долго наблюдаются у терапевта, невролога, хирурга с самыми разными диагнозами, но даже самые современные методы лечения не избавляют их от болезни. А длительное отсутствие результата усугубляет состояние больного, появляются невротические тревожные и неврастенические расстройства, вегетативные и эндокринные нарушения, присоединяются дополнительные симптомы, часто в форме различных болей, нарушения функций важных органов и систем. Изменяется поведение, часто развиваются алкогольная зависимость, появляется конфликтность или уход в болезнь, драматизация ситуации. Недоверие к врачам, которые не могут поставить диагноз и назначить правильное лечение, сменяется на стремление к новым обращениям в лечебные учреждения, к знахарям, гадалкам или за экзотическими методами диагностики и лечения. Больной убежден в наличии у себя редкой или трудной для диагностики болезни, но подтверждения этого диагноза так и не находится, а лечение остается безрезультатным.

ларвированная депрессия

В каких случаях можно заподозрить ларвированную депрессию? Во-первых, это несоответствие субъективного и объективного состояния. Все анализы и обследования в порядке, а жалобы и самочувствие больного тянут на тяжелую болезнь. Во-вторых, жалобы больного всегда яркие, опредмеченные. У него не болит голова, а «стучит молот в мозгу», не просто мерзнут руки, а «холодная ртуть бежит по жилам», не тяжесть в животе, а «гранитный камень в желудке» В-третьих, жалобы часто меняются. Если неделю назад было предынфарктное состояние, то сегодня все признаки язвы желудка, а через неделю, ничего, кроме ужасной головной боли. И, наконец, отсутствие эффекта от лечения. Никакие самые сильные лекарства не помогают, зато внезапное улучшение может состояться наутро даже без лечения. История болезни таких пациентов пестрит диагнозами: «Вегето-сосудистая дистония», «Кардиалгия неясного генеза», «Синдром раздраженного желудка», «Полинейропатия неясной этиологии» и т.д.

Лечение ларвированной депрессии комплексное. В легких случаях достаточно психотерапии и коррекции сопутствующей патологии. При затяжном течении дополнительно назначаются антидепрессанты, симптоматическое лечение (снотворные, транквилизаторы, витамины)

comments powered by HyperComments
Доктор Варна © 2015 Frontier Theme