Подагра — болезнь королей

Подагра была описана и получила свое название (буквально «капкан для ноги») древнегреческими врачами. Действительно, подагрическая атака настолько специфична, что спутать ее с другими болезнями крайне сложно. На фоне полного здоровья внезапно, часто ночью, воспаляется плюсне-фаланговый сустав большого пальца на ноге.

podagra

Воспаление сопровождается сильной болью, отеком, покраснением кожи над суставом. Но спустя несколько дней все проходит даже без лечения. Следующий приступ подагры также приходит неожиданно. Боль настолько сильна, что больной готов «лезть на стену», даже прикосновение к суставу резко усиливает боль, больно ходить, а тем более обуваться. Без лечения подагрические атаки повторяются все чаще, становятся сильнее и длительнее. В суставе возникают хронические изменения, он деформируется и может болеть даже в стадии ремиссии.

Подагра

Такое состояние называется «подагрический статус». Очень часто вокруг пораженного сустава, на ушных раковинах, и других участках кожи появляются небольшие, наполненные белым кашицеобразным содержимым узелки — тофусы. Они могут воспаляться или прорываться наружу без воспаления.

тофус

В Средние века врачи заметили, что подагрой болеют в основном мужчины и очень часто богатых сословий. Тогда подагра получила свое второе название — «Болезнь королей». Современная медицина нашла этому объяснение. Дело в том, что подагра — это нарушение обмена веществ, при котором в организме увеличивается концентрация мочевой кислоты и ее солей. Вот они-то и кристаллизуются в полости сустава или под кожей, вызывая воспаление. Кроме того избыток уратов часто приводит к мочекаменной болезни, при которой в почках образуются уратные камни, состоящих из натриевых, аммониевых и кальциевых солей мочевой кислоты.

Кристаллы уратов

А мочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, которые в больших количествах содержатся в мясе, особенно в субпродуктах, копченостях, бобовых, шоколаде, вине и пиве. Рекомендации по исключению этих продуктов из рациона актуальны и являются основой лечения подагры в наши дни.

Кроме диеты, в лечении подагры важное место занимают противовоспалительные препараты в острый период (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.) или специфический противоподагрический препарат колхицин. В межприступный период применяется аллопуринол. Он снижает содержание мочевой кислоты в организме, не вызывая при этом осложнений.

Важную роль в профилактике подагры играет лечение сопутствующих заболеваний. В первую очередь болезней почек, при которых выведение мочевой кислоты снижается, а ее концентрация в крови растет. Избыточный вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь также способствуют гиперурикемии. И их лечение или коррекция снижают риск повторных подагрических атак и осложнений подагры.

Интересные факты:

Подагра — единственное заболевание, суть которой отражает народное название «отложение солей»

Существует гипотеза, согласно которой мочевая кислота сыграла решающую роль в становлении человека. У всех млекопитающих существует фермент уриказа, расщепляющий мочевую кислоту. Только человекообразные обезьяны и люди, лишены уриказы. Поэтому у нас в крови мочевой кислоты в десятки раз больше, чем у животных. Уриказу утратили наши отдаленные предки — ископаемые обезьяны. Их мозг, постоянно стимулируемый избытком мочевой кислоты, стал работать значительно интенсивнее и получил возможность усиленно развиваться.

 

Читайте также:

comments powered by HyperComments
Доктор Варна © 2015 Frontier Theme